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睾丸结石的诊断与鉴别

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  睾丸微结石是以睾丸内多发钙化为特征的一种临床综合征。微小结石,又叫睾丸精细管钙化,罕见,出现率0.05-0.06%,通常钙化灶后无声影,常在睾丸萎缩中见到。

  本病无明显临床症状,多为阴囊其它病变行超声检查时发现。睾丸微小结石病因不清,但可见于男性不孕或生育能力低下、隐睾症、睾丸胚胎细胞瘤、睾丸炎等患者。睾丸微小结石具有发生睾丸肿瘤的倾向,因此应引起高度重视并定期的超声随访检查。但具体睾丸结石的治疗是需要结合个体情况来确定的。

  睾丸结石(TM)的诊断

  由于TM超声图像有特征性表现,目前没有发现与TM超声图像相以的其他疾病报道,因而大多国内外学者均以超声检查作为发现TM的方法,而不需要行病理检查。

  超声诊断标准为:①每个切面均能发现5个以上直径<3mm的点状强回声,后方无声影;②这些点状强回声是相互独立的,弥散分布于睾丸实质内。》》》推荐阅读:得了睾丸微结石怎么办

  睾丸结石(TM)鉴别诊断

  因超声为TM的方法,故与之相鉴别的疾病为在超声图像上需与睾丸内外合并钙化灶的其它疾病相鉴别,它们的形态、大小、数目及分布与TM有区别。

  1、睾丸内的钙化灶,多为静脉石、精原性肉芽肿、血管壁钙化或来源于睾丸肿瘤。静脉石、精原性肉芽肿或血管壁钙化多为孤立的点状强回声,后方可有声影,少数可成簇状排列,但数目较TM少,局限于睾丸某个部位。

  2、睾丸内团块状强回声病灶,可以发生在睾丸肿瘤、慢性梗阻性病变、睾丸炎、肉瘤样病、肉芽肿等,这些团块状强回声可为圆形、椭圆形或不规则形。

  徐州市第三人民医院泌尿专家提醒:虽然睾丸结石很小,也不会产生症状,但由于这种小结石经常与睾丸的恶性肿瘤有一定关系,因而不能对其置之不理,一旦检查确诊要及早进行治疗。

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